Viêm khớp dạng thấp là một bệnh tự miễn phổ biến, đặc trưng bởi tổn thương đa khớp đối xứng. Bệnh phổ biến hơn ở phụ nữ và biểu hiện bằng đau khớp, nhạy cảm đau, cứng khớp buổi sáng và sưng. Trong những trường hợp nghiêm trọng, có thể xảy ra biến dạng và biến dạng khớp. Mặc dù cơ chế bệnh sinh vẫn chưa rõ ràng, y học hiện đại tin rằng bệnh chủ yếu liên quan đến các yếu tố di truyền, miễn dịch, nội tiết và nhiễm trùng.

Dựa trên các biểu hiện lâm sàng của viêm khớp dạng thấp, y học cổ truyền Trung Quốc phân loại bệnh này là "hội chứng lưỡng tính". Bệnh xảy ra do khí huyết suy yếu, rối loạn chức năng nội tạng, nhiễm trùng bên ngoài, hàn thấp, huyết ứ.

Tỳ và thận yếu là nguyên nhân cơ bản gây bệnh

Thận là nền tảng của thể chất bẩm sinh, chịu trách nhiệm sản xuất tủy xương và kết nối tủy xương với não. Xương là sự hợp nhất của thận. "Tố Văn: Lục Tiết Lý của Tạng Tương" viết: "Thận chủ trì ngủ đông, gốc tích trữ, nơi cư trú của tinh, và sự phong phú của nó nằm trong xương." Điều này cho thấy rằng khi tinh thận dồi dào, xương sẽ phát triển cơ thể rắn chắc và mạnh mẽ. Tinh thận là nền tảng vật chất quan trọng cho sự phát triển và chuyển hóa của xương. Vương Khẩn Đường đã nói trong "Chính trị Chuẩn sinh" rằng "viêm khớp có thể do phong, thấp, hàn hoặc nhiệt... tất cả đều là triệu chứng; thận hư là nguyên nhân gốc rễ." Thận hư là nguyên nhân cơ bản của viêm khớp dạng thấp. Thận hư dẫn đến chức năng tủy xương kém, khớp yếu và thiếu khí lực. Phong, lạnh và ẩm có thể xâm nhập vào các chi và kinh lạc, gây tắc nghẽn và đau đớn. Tỳ và vị là nền tảng của thể chất đã mắc phải. Khi tỳ và vị khí suy yếu và chức năng bình thường của chúng bị suy giảm, thận sẽ mất đi nguồn dinh dưỡng cần thiết. Theo thời gian, tỳ dương sẽ mất đi tính ấm. Dựa trên lý thuyết "thận quản xương, sinh tủy và kết nối với não", cùng với giải phẫu và sinh lý học y học phương Tây, vỏ thượng thận, tuyến yên và vùng dưới đồi có mối liên hệ chặt chẽ. Nghiên cứu hiện đại cũng phát hiện ra rằng tỳ và thận có liên quan mật thiết với hệ miễn dịch của con người. Các chuyên gia khác cũng phát hiện ra rằng thận dương suy yếu có thể dẫn đến các mức độ rối loạn chức năng khác nhau trong các quá trình sinh lý, bao gồm vỏ hạ đồi-tuyến yên-thượng thận, tuyến giáp và trục sinh dục, cũng như suy giảm chức năng miễn dịch. Do đó, có thể kết luận rằng tỳ và thận suy yếu là cơ chế bệnh sinh cơ bản của viêm khớp dạng thấp.

Lạnh ẩm và ứ máu là những sản phẩm bệnh lý chính

Dương hư trong cơ thể và dương hư của tỳ dẫn đến rối loạn tuần hoàn, gây ra nội thấp và ngoại thấp. Sự kết hợp nội thấp và ngoại thấp này sẽ giam hãm tỳ, làm ẩm thấp hơn nữa trong kinh mạch của tứ chi. Viêm khớp dạng thấp có diễn biến lâu dài, với "bệnh lâu ngày nhập kinh" và "bệnh lâu ngày gây ứ trệ máu". Phong lạnh ẩm ứ đọng theo thời gian, cản trở lưu thông máu. Ngược lại, bệnh mãn tính có thể dẫn đến khí hư, không thể thúc đẩy lưu thông máu, gây ứ trệ máu và hình thành ứ trệ máu. Về mặt lâm sàng, các dấu hiệu của ứ trệ máu bao gồm sắc mặt tím đen hoặc đen, môi và móng tay tím xanh, lưỡi tím đen và mạch chậm. Tình trạng lạnh ẩm kéo dài, cản trở lưu thông khí, làm ứ trệ tuần hoàn máu, và hậu quả là lạnh ẩm ứ đọng trong một chu kỳ tương hỗ, khiến bệnh dai dẳng và không thể chữa khỏi.

Bổ sung thiếu hụt và thanh lọc dư thừa là phương pháp điều trị

Viêm khớp dạng thấp có nguồn gốc từ tỳ thận hư, với hàn thấp và huyết ứ là những sản phẩm bệnh lý chủ yếu. Tình trạng này là sự kết hợp giữa thiếu và thừa. Do đó, việc điều trị được hướng dẫn theo nguyên tắc bổ tỳ hư, thanh nhiệt giải độc, giải quyết tận gốc nguyên nhân bằng cách bổ thận, kiện tỳ, thông kinh lạc, giảm tê thấp. Thuốc Kiến Thông Tỳ do chính ông sáng chế, với thành phần chính là kiến, có thể bổ thận, kiện tỳ, đồng thời thâm nhập và đào thải các yếu tố gây bệnh. Ứng dụng lâm sàng đã chứng minh kiến có tác dụng tương tự như hormone, tác động hai chiều lên hệ miễn dịch của con người. Các loại thảo dược bổ trợ như Thương truật, Hồng sâm, Hà thủ ô, Quế, Phụ tử, Ý dĩ, có tác dụng bổ thận, bổ tỳ, đồng thời làm ấm dương, trừ hàn, thông kinh lạc, trừ thấp nhiệt, giảm ứ trệ kinh mạch. Tác dụng tổng hợp của các loại thảo dược này giúp bổ thận, bổ tỳ, trừ thấp nhiệt, kích thích tuần hoàn máu, thông kinh lạc.

Nghiên cứu điển hình

Bà Chen, 50 tuổi, nữ, lần đầu đến khám vào ngày 3 tháng 4 năm 2017. Bà đến khám với các triệu chứng chính là sưng khớp và đau ở cả hai tay trong hơn bốn tháng, và tình trạng này trở nên tồi tệ hơn trong một tháng. Tiền sử bệnh hiện tại của bà: Đầu tháng 12 năm 2016, sau khi bị cảm lạnh, bà bị đau và sưng ở cả hai ngón tay, kèm theo cứng khớp buổi sáng. Tình trạng của bà đã cải thiện sau khi được cứu chữa bằng ngải cứu và thuốc tê tại chỗ tại một bệnh viện địa phương. Đến tháng 2 năm 2017, tình trạng sưng và đau trở nên tồi tệ hơn, khiến bà phải đi khám.

Triệu chứng hiện tại: khó cử động cả hai chi dưới, đau khớp toàn thân, tăng khi trời lạnh, đau lưng dưới, chán ăn, ngủ kém, lưỡi đỏ sẫm rêu trắng, mạch tế nhu. Khám thực thể: sưng, đau, hạn chế gấp duỗi hai ngón giữa, đau ở cả hai khớp vai. Tiền sử bệnh: cắt túi mật vào tháng 2 năm 2015. Xét nghiệm phụ: yếu tố dạng thấp > 160 IU/mL. Chẩn đoán Tây y: viêm khớp dạng thấp; Y học cổ truyền chẩn đoán: hội chứng Tỳ Thận hư, thể hàn thấp và huyết ứ. Điều trị: bổ thận tỳ, trừ hàn thấp, hoạt huyết thông kinh lạc. Điều trị: Thuốc Kiến Thông Bi, ngày uống ba viên, chia làm ba lần.

Khám lần hai ngày 6 tháng 9 năm 2017: Sưng khớp, đau nhức giảm, nhưng chi dưới vẫn chưa cử động được. Lưỡi đỏ sẫm, rêu trắng, mạch tế huyền. Bệnh nhân được kê đơn thuốc Thông Phụ, ngày uống 3 viên, chia 3 lần.

Ngày 20 tháng 11 năm 2017, lần khám thứ ba của bệnh nhân cho thấy tình trạng sưng khớp và đau đã cơ bản khỏi, các chi dưới đã có thể cử động bình thường. Lưỡi bệnh nhân đỏ sẫm, có phủ trắng, mạch yếu. Khám phụ khoa cho thấy tốc độ lắng hồng cầu là 30 mm/giờ và chỉ số viêm khớp dạng thấp là 90,2 IU/mL. Sau đó, bệnh nhân được kê đơn thuốc Ant Tongbi Pills, ba viên, ba lần mỗi ngày. Tái khám vào tháng 12 năm 2018 cho thấy tình trạng bệnh nhân ổn định, không có triệu chứng khó chịu nói chung.

Viêm khớp dạng thấp là một bệnh lý mạn tính tiến triển, gây tổn thương khớp. Trong quá trình điều trị, chúng tôi chú trọng bồi bổ thận, kiện tỳ, điều trị tận gốc nguyên nhân, phân biệt triệu chứng linh hoạt, sử dụng bộ sản phẩm Kiến Vương để điều trị bệnh, điều hòa chức năng miễn dịch của cơ thể, giảm thiểu các phản ứng phụ do Tây y đơn thuần gây ra, đạt hiệu quả tốt.