Đường dây nóng khách hàng:+8618865946130(Whatsapp)
Đường dây nóng khách hàng:+8618865946130(Whatsapp)
Phân là hỗn hợp thức ăn và đồ uống được tiêu hóa và hấp thụ bởi hệ tiêu hóa, trộn với dịch tiết từ đường tiêu hóa và cuối cùng được thải ra khỏi cơ thể qua hậu môn. Đi ngoài một đến hai lần mỗi ngày, hoặc cách ngày, được coi là bình thường. Thể tích của mỗi lần đi ngoài liên quan đến lượng thức ăn tiêu thụ, thường dao động từ 100 gram đến 250 gram. Xét nghiệm phân chủ yếu bao gồm xét nghiệm phân định kỳ, xét nghiệm máu ẩn trong phân và xét nghiệm ký sinh trùng đường ruột. Xét nghiệm phân định kỳ bao gồm mô tả đặc điểm phân và xét nghiệm vi thể. Đặc điểm phân bao gồm hình dạng và kết cấu; phân thường có màu vàng hoặc nâu vàng.
Quan sát “màu sắc” và “hình dạng”
Màu phân
Có hai loại thay đổi: không bệnh lý và bệnh lý. Trước tiên, hãy cùng tìm hiểu về những thay đổi khác nhau về màu sắc phân do những thay đổi không bệnh lý gây ra.
Tiêu thụ quá nhiều trái cây và rau quả chứa diệp lục, chẳng hạn như rau bina, có thể khiến phân có màu xanh lá cây hoặc xanh nâu đậm. Một số trẻ sơ sinh có phân màu vàng tươi khi mới thải ra do tác động của vi khuẩn, nhưng theo thời gian, bề mặt phân sẽ chuyển sang màu xanh ngọc lục bảo.
Ăn quá nhiều trái cây và rau quả có sắc tố đỏ như dưa hấu, cà chua, ớt chuông đỏ và thanh long đỏ có thể gây ra tình trạng phân có màu đỏ.
Trắng Nếu chụp X-quang đường tiêu hóa bằng bột bari, phân sẽ có màu trắng như đất sét và hơi trắng;
Đen (nâu): Dùng một số loại thuốc Đông y hoặc thuốc chứa sắt, hoặc ăn nhiều thịt, phân có thể có màu đen hoặc nâu. Khi nói đến những thay đổi bệnh lý, các trường hợp sau đây thường gặp:
Xanh lá cây: Một số bệnh nhân có phân có chất nhầy màu xanh lá cây, chủ yếu xảy ra ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, chủ yếu là do bụng trẻ lạnh;
Khi trẻ bị khó tiêu, phân có thể có màu vàng tươi hoặc vàng sẫm với một lượng nhỏ chất nhầy;
Màu đen thường gặp hơn trong xuất huyết tiêu hóa trên. Ví dụ, khi xuất huyết dạ dày, phân sẽ có màu đen, như hắc ín, đen, dính, bóng và đặc biệt có mùi hôi. Điều này là do máu bị sunfua hóa bởi các enzyme tiêu hóa như dịch vị và dịch tụy (phân hắc ín mềm và bóng, khác với phân đen do uống thuốc Đông y hoặc bổ sung sắt). Bệnh nhân có thể không có triệu chứng hoặc bị thiếu máu, thậm chí nôn ra máu;
Màu đỏ thường gặp ở những bệnh nhân bị polyp đại tràng, trĩ,…, có máu trên bề mặt phân;
Trong trường hợp tắc ống mật trắng hoặc bệnh tuyến tụy, phân có thể có màu nhạt hơn hoặc trắng;
Khi xuất huyết đường tiêu hóa dưới do viêm loét đại tràng, lao ruột, lỵ amip,... phân có thể có màu đỏ nhầy lẫn mủ trắng và máu.
【Đặc điểm phân】
Phân thường mềm và hơi dính, được thải ra dưới dạng hình trụ hoặc hình dải. Phân không chứa mủ hoặc máu, nhưng có thể chứa một lượng nhỏ chất nhầy và một lượng nhỏ thức ăn chưa tiêu hóa.
Trong trường hợp táo bón, phân có thể ở dạng viên hoặc hạt; trong trường hợp viêm ruột mãn tính hoặc một số bệnh nhiễm ký sinh trùng, phân có thể không định hình hoặc ở dạng sệt; trong trường hợp tiêu chảy cấp, phân có thể ở dạng nước hoặc kèm theo bọt. Phân có mủ và máu thường gặp hơn ở bệnh lỵ do vi khuẩn; phân có chất nhầy màu nước sốt thường gặp hơn ở bệnh lỵ amip. Phân trắng, lỏng giống như nước vo gạo là triệu chứng điển hình của bệnh tả. Khi phân được thải ra, nó có thể ở dạng dải mỏng hoặc mảnh phẳng, có thể do hẹp trực tràng hoặc hậu môn. Trong trường hợp này, bạn cần chú ý xem có khối u trong đường tiêu hóa hay không. Một số bệnh nhân bị táo bón có thể không có phân khi đại tiện mà chỉ có chất nhầy màu trắng, giống như pepton. Nguyên nhân là do trong quá trình hình thành, phân lưu lại trong đại tràng và trực tràng quá lâu, nước trong niêm mạc ruột bị đại tràng và trực tràng hấp thu trở lại, chỉ còn lại phần chất nhầy.
Những bí ẩn dưới kính hiển vi
Phân được bài tiết từ thức ăn, đã trải qua quá trình tiêu hóa, hấp thụ và trộn lẫn nhiều chất còn sót lại do đường tiêu hóa tiết ra. Phân mang thông tin về toàn bộ đường tiêu hóa, từ miệng đến hậu môn. Do đó, phân chứa nhiều thành phần có thể nhìn thấy được. Chúng bao gồm cặn bã từ thực phẩm thực vật, chẳng hạn như lúa mì, ngô, gạo và nhiều loại trái cây; phần còn lại được tiêu hóa từ thực phẩm động vật, chẳng hạn như thịt và cá; và một lượng lớn vi khuẩn đường ruột và các tế bào biểu mô đường tiêu hóa bị bong tróc. Kiểm tra phân dưới kính hiển vi cho thấy nhiều mảnh vụn, tế bào thực vật và động vật, các giọt chất béo, hạt tinh bột và các tế bào ruột bị bong tróc. Trong tình trạng bệnh lý, các tế bào hồng cầu, bạch cầu và ký sinh trùng cũng có thể được nhìn thấy dưới kính hiển vi.
Các tế bào hồng cầu, bạch cầu và ký sinh trùng được quan sát dưới kính hiển vi và cần xác định bệnh dựa trên các triệu chứng lâm sàng khác nhau để bác sĩ lâm sàng có thể đưa ra phương pháp điều trị triệu chứng và nguyên nhân.
Đôi khi, chỉ thấy hồng cầu hoặc một vài bạch cầu, và có máu trên bề mặt phân. Đó có thể chỉ là bệnh trĩ. Khi có nhiều bạch cầu đi kèm hồng cầu trong phân (nhiều bạch cầu hơn hồng cầu), thì chủ yếu là do lỵ vi khuẩn. Khi có thể nhìn thấy bạch cầu và hồng cầu khắp phân dưới kính hiển vi, đó có thể là viêm loét đại tràng.
Khi nhìn thấy một lượng lớn các giọt mỡ dưới kính hiển vi, nguyên nhân có thể là do chứng khó tiêu, tắc nghẽn ống mật hoặc bệnh tuyến tụy, hoặc có thể do ăn nhiều thực phẩm nhiều dầu mỡ như hạt mè, hạt hướng dương, đậu phộng, quả óc chó và các loại hạt khác. Điều này không nhất thiết có nghĩa là bạn mắc một căn bệnh nghiêm trọng.
Kiểm tra phân bằng kính hiển vi có thể phát hiện ra ký sinh trùng đường ruột hoặc trứng, chẳng hạn như amip, trứng giun đũa, trứng giun tóc và trứng giun móc.
Một số người thường dùng mật ong, bột bào tử nấm linh chi, tảo xoắn,... và các dạng thức ăn tương ứng cũng có thể thấy trong phân.
Tập trung vào "xét nghiệm máu ẩn"
Trước tiên, chúng ta hãy thảo luận về xét nghiệm máu ẩn trong phân (FECT). Xét nghiệm FECT sử dụng một phương pháp cụ thể để phát hiện sự hiện diện của hemoglobin trong phân, ngay cả khi máu hoặc hồng cầu không nhìn thấy được bằng mắt thường hoặc dưới kính hiển vi. Hemoglobin này có thể được phát hiện từ chảy máu ở các khu vực như cổ họng, mũi, nướu răng, miệng, dạ dày, tá tràng, đại tràng, trực tràng và trĩ. Tuy nhiên, trong trường hợp chảy máu nhiều từ đại tràng và trực tràng, và trong hầu hết các trường hợp chảy máu do trĩ, máu hoặc hồng cầu có thể nhìn thấy được dưới kính hiển vi, không được coi là máu ẩn. Chảy máu từ những vị trí này cũng được gọi là máu gần trường. Tuy nhiên, khi thực hiện xét nghiệm máu ẩn, sự hiện diện của các tế bào hồng cầu nhìn thấy được (RBC) thường không được phân biệt. Do đó, xét nghiệm FECT có thể phát hiện chảy máu từ bất kỳ vị trí nào, từ miệng đến hậu môn. Xét nghiệm FECT dương tính không thể phân biệt giữa máu gần trường và máu xa trường.
Xét nghiệm máu ẩn là xét nghiệm kiểm tra hemoglobin trong phân, thường bao gồm phương pháp hóa học và phương pháp miễn dịch đơn dòng.
Kết quả xét nghiệm máu ẩn hóa học bị ảnh hưởng bởi các yếu tố chế độ ăn uống. Ăn nhiều thực phẩm chứa diệp lục, thực phẩm có chứa máu hoặc thịt động vật, hoặc uống viên bổ sung sắt đều có thể dẫn đến kết quả dương tính giả. Uống quá nhiều chất chống oxy hóa, chẳng hạn như vitamin C, cũng có thể gây ra kết quả âm tính giả. Do đó, trước khi thực hiện xét nghiệm máu ẩn hóa học, cần kiểm soát chặt chẽ chế độ ăn uống và thuốc men để giảm thiểu sai sót xét nghiệm.
Phương pháp xét nghiệm miễn dịch (vàng keo đơn dòng) hiện được công nhận là phương pháp ưu việt hơn nhờ độ đặc hiệu và độ nhạy cao, không bị ảnh hưởng bởi thức ăn và thuốc. Tuy nhiên, chi phí cao hơn một chút. Xét nghiệm máu ẩn là xét nghiệm được ưu tiên để tầm soát ung thư đại trực tràng. Tuy nhiên, xét nghiệm máu ẩn trong phân phản ánh tình trạng chảy máu khắp đường tiêu hóa, cũng như ở cổ họng và miệng. Do đó, xét nghiệm máu ẩn dương tính đòi hỏi phải xem xét các triệu chứng và dấu hiệu lâm sàng, và quyết định của bác sĩ về việc xét nghiệm thêm, chẩn đoán và điều trị toàn diện dựa trên tất cả các phát hiện lâm sàng.
Vì vậy, một xét nghiệm phân đơn giản có thể tiết lộ rất nhiều điều. Đừng quên lựa chọn xét nghiệm đơn giản, tiết kiệm này trong lần khám sức khỏe tiếp theo của bạn.
