Nguồn gốc và ứng dụng lâm sàng của Gua Sha

Trong y học cổ truyền Trung Quốc, hội chứng sa (sha) là tình trạng phát ban da do các bệnh sốt như bệnh tả, thường là dấu hiệu của bệnh dịch hạch. Trong Đông y nhi khoa, có bốn hội chứng chính: sa, đậu mùa, sợ hãi và suy dinh dưỡng, và sa là một trong số đó.

Sha là một thuật ngữ được sử dụng trong y học cổ truyền Trung Quốc.

Trong phần "Rubella" của "Nhi khoa Y học Cổ truyền Trung Quốc" do bác sĩ Trần Tùng Vinh biên soạn, có ghi: "Rubella, còn gọi là phong sa, thời cổ đại được gọi là phát ban âm. Đây là một bệnh truyền nhiễm nhẹ, gây phát ban ở trẻ em. Bệnh này phổ biến hơn ở trẻ sơ sinh dưới năm tuổi và thường xuất hiện vào mùa đông và mùa xuân." Do đó, phát ban âm là tên gọi sớm nhất của sa. Trương Trọng Cảnh thời Hậu Hán đã viết trong "Kim Phòng Yếu Chỉ": "Gió mạnh gây ra phát ban âm." Nhiếp Cửu Vũ thời Minh đã viết trong "Bàn về bệnh đậu mùa": "Sởi có hình dạng giống cây gai dầu, đậu mùa có hình dạng giống hạt đậu. Cả hai đều được đặt tên theo hình dạng của chúng." Do đó, phát ban sa nên có hình dạng giống như cát, có lẽ là phần mịn hơn của phát ban. Triệu Nguyên Phương thời nhà Tùy cũng bàn về chứng phát ban âm trong "Nguồn gốc và triệu chứng của các loại bệnh": "Khi trẻ con cởi quần áo vì đổ mồ hôi, gió sẽ vào da và va chạm với khí, tạo thành một cụm phát ban âm... Không sưng hoặc đau, nhưng phát ban âm sẽ ngứa."

Chữ "sha" (痧) không được tìm thấy trong các văn bản y khoa trước thời nhà Minh. Nó xuất hiện lần đầu tiên trong các văn bản y khoa sau giữa thời nhà Thanh. Từ điển Khang Hy có 47.035 chữ Hán, nhưng không có chữ "sha". Điều này cho thấy chữ "sha" được thêm vào sau này. Trong thời nhà Thanh, cùng với sự gia tăng số lượng du khách nước ngoài đến Trung Quốc, các dịch bệnh nhập khẩu dần gia tăng, và tỷ lệ mắc bệnh sởi cũng vậy. Đây cũng là lý do tại sao học thuyết về các bệnh sốt trong Y học Cổ truyền Trung Quốc hình thành tương đối muộn.

Liệu pháp Gua Sha có nguồn gốc từ dân gian

Cạo gió (Cua Sha) là một phương pháp dân gian đơn giản để điều trị một số bệnh sốt. Phương pháp này bao gồm việc cạo ngực, lưng và các vùng khác trên cơ thể bệnh nhân bằng một vật cứng, nhẵn, chẳng hạn như một đồng xu đồng, nhúng vào dầu mè hoặc nước. Phương pháp này gây tắc nghẽn da cục bộ và hình thành sha (sha), giúp tản nhiệt và độc tố tích tụ, từ đó làm giảm hoặc chữa khỏi bệnh. Mặc dù Gua Sha có nguồn gốc từ dân gian, nhưng nó cũng được hướng dẫn bởi lý thuyết Y học Cổ truyền Trung Quốc (TCM). Chắc chắn, phương pháp này được các thầy thuốc dân gian phát triển đầu tiên, dựa trên lý thuyết của TCM. Chính sự đơn giản và dễ áp dụng đã dẫn đến sự phổ biến rộng rãi của nó.

Gua Sha có lịch sử lâu đời và được phát triển vào thời nhà Thanh.

Một số tác giả cho rằng "Cua Sha" có nguồn gốc từ thời kỳ đồ đá mới. Điều này có đúng không? Tôi không nghĩ vậy. Mặc dù con người đã học được rất nhiều điều trong cuộc đấu tranh với thiên nhiên, nhưng các phương pháp y học chắc chắn đã tồn tại từ thời kỳ đồ đá mới, và các công cụ y học đơn giản như đá Biện chắc chắn đã có sẵn. Những viên đá Biện sắc hơn có thể được sử dụng làm kim hoặc dao, để điều trị đau, nhọt, v.v., và có lẽ cũng để cạo da. Tuy nhiên, cần phải chỉ ra rằng điều này hoàn toàn không giống với Cạo Sha thực sự. Tuy nhiên, Cạo Sha tuân theo lý thuyết của Y học Cổ truyền Trung Quốc, và việc các tác giả ca ngợi nó là điều dễ hiểu. Trong suốt lịch sử, có rất nhiều ví dụ về những người tôn kính quá khứ và khinh miệt hiện tại. Ví dụ, Thần Nông đã nếm hàng trăm loại thảo mộc và viết ra "Thần Nông Bản Thảo Kinh" (Thần Nông Bản Thảo Kinh), và Hoàng Đế ngồi ở Minh Đường (Mingtang) và viết ra "Hoàng Đế Nội Kinh" (Huangdi Waijing). Những ví dụ này rõ ràng tôn vinh các bậc hiền triết thời xưa và không hề gán công trình của họ cho Thần Nông hay Hoàng Đế. Tuy nhiên, cũng có những người lập luận rằng "đây là sách Hoàng Đế chính thống", "nó có nguồn gốc từ thời cổ đại", và "nó vượt quá khả năng của một bậc hiền triết". Liệu chúng ta có thể thực sự coi những tuyên bố này là không thể bác bỏ được không?

Một số người cho rằng ghi chép sớm nhất về "Cay Xát" là trong "Thi Y Đức Tiểu Phương" của Ngụy Y Lâm thời nhà Nguyên. Tôi nghĩ điều này chưa hẳn chính xác. Mặc dù cuốn sách này có phần mô tả tương tự như "sa", nhưng lại không có từ "Cay Xát" vì chữ "sa" chưa xuất hiện vào thời đó.

Một số người cho rằng phương pháp "Cạo gió" phát triển từ "Phương pháp mát-xa Bảo Khí", và mặc dù lý thuyết này có vẻ có giá trị, nhưng không đáng để bàn luận thêm. Tác giả chỉ đề cập đến "tiến hóa" mà không đề cập đến "bắt nguồn từ". Hơn nữa, bản thân cuốn sách được viết bởi Hạ Vân, một người gốc Tân Tây, Hà Nam. Hạ Vân sống vào thời nhà Thanh, và cuốn sách của ông được xuất bản sau đó. Trên thực tế, những cuốn sách có ảnh hưởng lớn nhất đến Cạo gió và cung cấp những ghi chép chính xác nhất bao gồm: Đầu tiên, Ngô Thế Kỷ (Thượng Hiền) thời nhà Thanh đã viết trong cuốn "Lý thuyết song hành văn xuôi": "Đối với chứng đau bụng do liệt dương, cách điều trị tốt nhất là dùng thìa sứ nhúng vào dầu thơm để cạo lưng. Ngũ tạng kết nối với lưng, và việc cạo này sẽ đẩy lùi năng lượng tiêu cực, giúp giảm bớt bệnh tật." Thứ hai, Guo Zhisui của triều đại nhà Thanh đã viết trong "Sha Zhang Yu Heng" của mình: "Đối với Gua Sha, hãy sử dụng một đồng xu đồng nhúng vào dầu thơm để cạo cột sống trên và dưới, đốt sống cổ, ngực, xương sườn, lưng, vai và cánh tay để lấy sha." "Nếu cạo da sha bằng dầu và muối, chất độc sha sẽ không tấn công cơ thể bên trong; nếu thịt sha có gân xanh, châm cứu sẽ giải phóng một số chất độc sha." Thứ ba, Zhao Xuemin của triều đại nhà Thanh "Chuan Ya Wai Bian" có chứa "72 phương pháp điều trị các hội chứng sha", nhiều trong số đó bao gồm cả việc cạo.

Từ góc độ này, liệu pháp cạo gió phù hợp với lý thuyết của Y học cổ truyền Trung Quốc. Nó vừa đơn giản, dễ thực hiện, lại có hiệu quả đáng tin cậy. Mặc dù có lịch sử lâu đời, nhưng cuối cùng nó được phát triển vào thời nhà Thanh.

Lựa chọn khu vực cạo

Lưng là phương pháp điều trị được ưa chuộng: Vì các cơ quan nội tạng của con người liên quan đến lưng, việc gãi lưng có thể thúc đẩy dòng chảy âm dương, khí huyết. Kinh bàng quang "đi vào từ đỉnh đầu, thông với não, sau đó phân nhánh xuống cổ, dọc theo cột sống đến thắt lưng, rồi nhập vào cột sống, thông với thận và thông với bàng quang... Các nhánh của nó chạy từ mặt trong cánh tay sang trái và phải, phân nhánh và đi qua xương bả vai..." Do đó, bốn đường kinh bàng quang ở hai bên lưng đều chứa đầy các huyệt đạo và huyệt khí liên quan đến ngũ tạng. Gãi lưng có thể điều hòa khí huyết của ngũ tạng, từ đó thúc đẩy khí huyết lưu thông, tiêu trừ các tác nhân gây bệnh.

Khi cạo ngực, bụng và tứ chi, tốt nhất là nên theo lộ trình của mười hai kinh mạch. Điều này có lợi cho sự trao đổi chất của các cơ quan nội tạng tương ứng, việc khai thông kinh mạch và điều chỉnh âm dương. Cũng cần đặc biệt chú ý đến hướng của kinh mạch âm dương, tức là hướng của kinh mạch. Cạo phải luôn theo hướng của kinh mạch. Ba kinh mạch âm của tay chạy từ các cơ quan nội tạng đến tay, vì vậy khi cạo mặt âm của chi trên, người ta nên cạo từ trên xuống dưới; ba kinh mạch dương của tay chạy từ tay lên đầu, vì vậy khi cạo mặt dương của chi trên, người ta nên cạo từ dưới lên trên; ba kinh mạch dương của chân chạy từ đầu đến chân, vì vậy khi cạo mặt dương của chi dưới, người ta nên cạo từ trên xuống dưới; Ba kinh âm của bàn chân chạy từ chân lên đầu, nên khi cạo mặt âm của chi dưới, cần cạo từ dưới lên trên. Hiểu được hướng khí huyết và cạo theo hướng đó, có thể đạt hiệu quả gấp đôi mà chỉ tốn một nửa công sức.

Cũng cần lưu ý rằng kinh lạc giống như những đường thẳng, kinh lạc giống như một mạng lưới, và da giống như những tấm vải. Trên thực tế, việc cạo không được thực hiện theo đường thẳng; thường được thực hiện bằng cách cạo da.

Gua Sha đòi hỏi sự phân biệt hội chứng

Bệnh tật được phân loại theo âm dương, ngoại và nội, lạnh và nóng, thiếu và thừa, và được điều trị bằng các phương pháp đổ mồ hôi, nôn mửa, thanh lọc, làm ấm và nuôi dưỡng. Do đó, các kỹ thuật châm cứu và cạo có các biện pháp phòng ngừa và ưu tiên riêng. Ban đầu, cạo chỉ được sử dụng để điều trị các bệnh sốt. Nó làm tiêu tan nhiệt bên trong (hoặc độc tố sa), cho phép kinh mạch dương, khí và huyết của bệnh nhân điều chỉnh, nạo vét và lưu thông tự do, cuối cùng dẫn đến sự phục hồi. Trong những năm gần đây, liệu pháp cạo đã nhận được sự chú ý ngày càng tăng và phạm vi áp dụng của nó đã dần mở rộng để bao gồm một loạt các bệnh. Chỉ định cạo bao gồm sốt ngoại sinh, đau đầu, ho, nôn mửa, chướng bụng, đau bụng, tiêu chảy, cứng vai, viêm khớp phong-lạnh-thấp, di chứng đột quỵ, bong gân cấp tính, đau thần kinh tọa, thoái hóa đốt sống cổ và thắt lưng, suy dinh dưỡng, khó tiêu, chán ăn, và thậm chí cả sắc đẹp và giảm cân. Theo đó, các dụng cụ cạo đã trở nên đa dạng hơn, và các chất bôi trơn được sử dụng, ngoài nước và dầu mè, còn bao gồm dầu ô liu, dầu cây rum, dầu trà, muối, chất làm mềm, dầu khoáng, rượu vang trắng, v.v. Các loại dầu và kem cạo chuyên nghiệp cũng đã xuất hiện để bắt kịp thời đại.

Mỗi người có thể chất khác nhau. Linh thuật (Lingshu) phân loại con người thành 25 loại âm dương. Ngũ hành: Mộc, Hỏa, Thổ, Kim, Thủy, lại được phân loại thêm theo 5 loại: Thái Âm, Thái Dương, Thiếu Âm, Thiếu Dương, và những loại cân bằng âm dương, tổng cộng là 25 loại. Tất nhiên, độ dày và mật độ của da, mật độ lỗ chân lông, độ bền và độ yếu của nội tạng, lưu thông khí huyết, v.v., cũng phải khác nhau. Liệu pháp cạo gió có thể điều trị cho những người có thể chất khác nhau theo cùng một cách không? Do đó, một nguyên tắc là phải điều chỉnh liệu trình phù hợp với từng cá nhân.

Không phải tất cả các bệnh đều có thể được điều trị bằng Gua Sha. Tuyên bố rằng Gua Sha có thể chữa khỏi mọi bệnh là phi khoa học và không chính xác. Một số tiền sử bệnh lý cho thấy Gua Sha không phù hợp, chẳng hạn như những người mắc các bệnh lý nghiêm trọng như tiểu đường, bệnh tim và hội chứng thận hư. Các bệnh về da, ban xuất huyết Henoch-Schönlein, giảm tiểu cầu, bệnh bạch cầu, viêm da dị ứng, phát ban tiếp xúc, lở loét, phù nề và mang thai đều không phù hợp. Do đó, nguyên tắc thứ hai là điều chỉnh liệu trình điều trị cho phù hợp với từng tình trạng cụ thể.

Ngay cả khi tình trạng phù hợp để cạo, cũng không nên thực hiện một cách tùy tiện do điều kiện sinh lý khác nhau của bệnh nhân. Ví dụ, mức độ đói, no và mệt mỏi nên khác nhau, do đó kỹ thuật cạo cũng nên khác nhau về lực, độ sâu và cường độ. Điều này được gọi là thích ứng với tình huống.