Định dạng của Pulse Classic đã hạn chế vai trò của chẩn đoán mạch trong sổ kê đơ

Kinh Mạch là một công trình tập trung vào chẩn đoán mạch. Tuy trích dẫn Nội Kinh và Trung Kinh, phần mạch (Tập 1-6) lại tập trung vào chẩn đoán mạch và phân tích bệnh. Mặc dù Kinh Mạch liệt kê các triệu chứng bệnh với mạch là cốt lõi, điều thiết yếu để hiểu mạch, nhưng nó chỉ liệt kê các triệu chứng bệnh, thay vì, hay đúng hơn, loại trừ, phương pháp biện chứng "phân tích mạch và phân tích biện chứng". Về bản chất, nó liệt kê các triệu chứng bệnh một cách cứng nhắc, thay vì phân tích và hiểu vai trò của các mẫu mạch trong chẩn đoán và phân tích biện chứng dựa trên lý thuyết y học và phân tích mạch, đồng thời hiểu rõ hơn và áp dụng các mẫu mạch vào thực hành lâm sàng. Đây là một vấn đề đáng kể. Phương pháp của Kinh Mạch thiết lập các chuẩn mực và quy trình cho các mẫu mạch để xác định các triệu chứng bệnh (mặc dù Kinh Mạch không hoàn toàn làm được điều này). Tuy nhiên, nó cũng hạn chế việc phân tích mạch thành một hình thức cố định, làm mất đi tính linh hoạt và tính hợp lý của việc kết hợp các triệu chứng với phân tích biện chứng. Nó chỉ có thể định nghĩa các trạng thái nông, sâu, sâu, nhanh, nóng, chậm và lạnh, và nói rằng một số mạch nhất định có thể xuất hiện trong một số bệnh nhất định (tức là chúng là triệu chứng chính), và một số mạch nhất định ở một số vị trí nhất định là triệu chứng chính của một số bệnh nhất định. Chúng ta chỉ có thể liệt kê các bệnh và triệu chứng tương ứng với bản chất của mạch, mà không xem xét khả năng xuất hiện mạch từ góc độ bệnh và triệu chứng. Tất nhiên, chúng ta không thể xem xét toàn diện cả hai.

Trong một tác phẩm như Mạch Kinh, khó có thể tìm thấy một câu nào như Tóm tắt Kim Phòng: "Tiêu chảy với mạch bình thường ở cả ba phần" cần phải thanh lọc khẩn cấp bằng Đại Thành Khí thang. Mặc dù Mạch Kinh có trích dẫn tác phẩm của Trương Trọng Cảnh trong các tập 7, 8 và 9, nhưng điều này hoàn toàn trái ngược với các phần khác, chủ yếu do chính ông tự biên soạn, của tác phẩm. Tất nhiên, Vương Thúc Hòa đã đưa tác phẩm của Trương Trọng Cảnh vào Mạch Kinh, nhưng ông chỉ đơn thuần đưa vào và tái bản, chứ không đưa phương pháp chẩn đoán dựa trên mạch của mình vào toàn bộ Mạch Kinh. Hãy xem xét điều này: Vương Thúc Hòa, tác giả duy nhất của Mạch Kinh hơn 800 năm sau Trương Trọng Cảnh, người duy nhất học hỏi từ nó, đã không thực hiện được điều mà Trương Trọng Cảnh đã làm được, đó là đưa phương pháp chẩn đoán dựa trên mạch vào Mạch Kinh, tác phẩm chính thức đầu tiên về chẩn đoán mạch. Làm sao người khác, bất kể công trình của họ, có thể đạt được phương pháp này, hay kế thừa và phát triển di sản của Trương Trọng Cảnh?

Trước khi có Mạch Kinh, các học giả y học cổ truyền Trung Quốc chắc chắn đã thảo luận về chẩn mạch, kết hợp phân tích với bệnh. Tô Vấn và Linh Thư, cả hai đều vẫn còn tồn tại cho đến ngày nay, có thể nói chiếm 90 phần trăm các cuộc thảo luận của họ về chẩn mạch theo cách thức và phương pháp này. Trọng Cảnh đã đưa chẩn mạch vào kinh điển, tăng cường hơn nữa sức mạnh của phương pháp này và giải phóng các đơn thuốc cổ điển khỏi việc liệt kê các triệu chứng và bệnh tật dựa trên công thức đơn giản, đạt đến tầm cao chưa từng có. Tuy nhiên, Mạch Kinh, với trọng tâm là mạch và liệt kê đơn giản các triệu chứng và bệnh tật, đã đưa chẩn mạch vào ngõ cụt lâm sàng. Học giả người Nhật Bản Tanto Genjian đã lập luận đúng rằng chẩn mạch không tiến bộ nhiều kể từ Mạch Kinh. Tuy nhiên, ông cho rằng sự thiếu phát triển này là do sự phân chia không thực tế các huyệt Tồn, Quan và Khí thành các chức năng liên quan đến cơ quan, một điểm không nhất thiết là lý do chính. Lý do chính là sự mất đi phương pháp chẩn đoán các triệu chứng dựa trên mô hình mạch. Nhờ các mẫu mạch đã được chuẩn hóa thông qua biên soạn của Vương Thúc Hòa, các thế hệ sau có thể hoàn toàn khẳng định thành tựu của nó, xác nhận tiêu chuẩn của nó, đồng thời khắc phục những thiếu sót và hạn chế trong thực hành, đảm bảo sự phát triển liên tục của nó. Tuy nhiên, về mặt bệnh lý chính, Mạch Kinh đã đi sai hướng, đánh mất tinh thần và phương pháp chẩn mạch. Mặc dù Mạch Kinh không được biết đến rộng rãi, nhưng các công trình chẩn mạch sau Mạch Kinh nhìn chung vẫn phản ánh tinh thần và nguyên lý của Mạch Kinh. Kết quả là:

Bắt đầu từ Kinh Mạch Kinh, "Luận về mạch" và "Luận về bệnh tật" trở thành các chuyên mục riêng biệt. Mục "Luận về mạch" sử dụng mạch làm tiêu đề để liệt kê các triệu chứng và bệnh tật. Mục "Luận về bệnh tật" (thường thấy trong các đơn thuốc) sử dụng bệnh tật làm tiêu đề, với các triệu chứng được liệt kê bên dưới mỗi mục. Giai đoạn này, đại khái từ thời Ngụy, Tấn, Nam Bắc triều đến Đường và Tống, đã chứng kiến sự xuất hiện của nhiều tác phẩm có uy tín trong cả hai chuyên mục, củng cố định dạng.

2. Theo kinh mạch, tình trạng mạch và bệnh chính chỉ là sự tương ứng, về cơ bản không có nội dung phân tích bệnh chính và đưa ra kết luận.

3. Vương Thúc Hòa, học trò và người thực hành giỏi nhất của Trung Kinh, đã tách phương pháp của mình—có thể được coi là phương pháp phân tích toàn diện về bệnh, mạch và triệu chứng đã được thiết lập từ thời Nội Kinh—từ thời điểm đó trở đi. "Phương pháp thay thế" này đã làm gián đoạn di sản của Trung Kinh. Sách thuốc vẫn chỉ là những đơn thuốc và "hướng dẫn" đơn giản. Ảnh hưởng này đã ảnh hưởng đến các nhà châm cứu, những người sau khi đọc Giả Nhất Kinh đã dần từ bỏ nguồn gốc của mình và không còn nhắc đến việc chẩn mạch nữa. Châm cứu và cứu ngải là những phương pháp điều trị chính của trường phái y học cổ truyền.

Việc sách kê đơn không đề cập đến chẩn đoán mạch có liên quan mật thiết đến Pulse Classic và sự phát triển sau này của chẩn đoán mạch mà nó ảnh hưởng. Đây vừa là vấn đề học thuật vừa là vấn đề thực hành lâm sàng.