Đường dây nóng khách hàng:+8618865946130(Whatsapp)
Đường dây nóng khách hàng:+8618865946130(Whatsapp)
Kiểm tra áp lực đỉnh và kiểm tra gõ đỉnh (kiểm tra nén lỗ liên đốt sống)
Khi bệnh nhân ngồi, bác sĩ đặt tay lên đầu bệnh nhân, kiểm soát cột sống cổ và ấn ở các góc độ khác nhau. Kết quả dương tính cho thấy rễ thần kinh cổ bị chèn ép nếu bệnh nhân bị đau cổ và đau lan tỏa. Ở tư thế thẳng đứng, bác sĩ gõ nhẹ vào đầu bệnh nhân bằng hai nắm tay cách nhau bởi lòng bàn tay. Kết quả dương tính cho thấy rễ thần kinh cổ hoặc thắt lưng bị chèn ép nếu bệnh nhân bị đau cổ, đau lan tỏa và tê ở chi trên, hoặc đau ở lưng dưới hoặc chân bên bị ảnh hưởng, cũng được coi là dương tính.
Kiểm tra kéo giãn đám rối thần kinh cánh tay
Bệnh nhân ngồi, cổ cúi về phía trước. Bác sĩ đứng bên bị ảnh hưởng, một tay đỡ đầu bên bị ảnh hưởng, tay kia giữ cổ tay bên bị ảnh hưởng, kéo theo hướng ngược lại. Nếu bên bị ảnh hưởng đau nhói hoặc tê, nghiệm pháp dương tính, cho thấy có chèn ép đám rối thần kinh cánh tay.
Kiểm tra nghiêng đầu và cổ
Bệnh nhân ngồi, đầu hơi ngửa ra sau và hàm hướng về bên bị ảnh hưởng. Hít một hơi thật sâu và nín thở. Bác sĩ đặt một tay lên hàm bệnh nhân để tạo lực cản, trong khi tay kia sờ nắn động mạch quay. Nếu mạch yếu hoặc mất, đó là kết quả dương tính, thường thấy trong hội chứng cơ bậc thang trước.
Kiểm tra duỗi cổ
Bệnh nhân ngồi thẳng và thư giãn. Người thực hiện đứng phía sau, úp hai tay quanh đầu bệnh nhân và từ từ dùng lực nâng đầu bệnh nhân lên. Nếu cơn đau và tê ở cổ và vai giảm, kết quả thử nghiệm là dương tính. Thử nghiệm này thường được sử dụng để xác định xem có cần kéo giãn hay không đối với các bệnh lý về cổ.
Kiểm tra xoắn động mạch đốt sống
Bệnh nhân ngồi, thả lỏng cổ. Bác sĩ đứng sau bệnh nhân, dùng hai tay đỡ đầu bệnh nhân để cố định, cho phép bệnh nhân ngửa đầu ra sau và xoay cổ càng nhiều càng tốt. Nếu xuất hiện các triệu chứng rõ ràng như chóng mặt, hoa mắt, buồn nôn và nôn, xét nghiệm này được coi là dương tính.
Kiểm tra uốn cong cổ
Bệnh nhân ngồi thẳng hai chân, chủ động hoặc thụ động gập cổ, và đặt hàm dưới sát vào thành ngực trong khoảng 1 phút. Nếu gây đau lưng dưới và đau chân, nghiệm pháp này cho kết quả dương tính, cho thấy rễ thần kinh thắt lưng bị chèn ép.
bài kiểm tra duỗi bụng nằm ngửa
Bệnh nhân nằm ngửa, dùng gót chân làm điểm tựa, ưỡn bụng, nâng eo và xương chậu lên khỏi giường, đồng thời ho. Nếu gây đau thắt lưng, đau chân và đau chi dưới thì dương tính, chứng tỏ rễ thần kinh thắt lưng bị chèn ép.
Kiểm tra kéo giãn dây thần kinh đùi
Bệnh nhân nằm sấp, chân bị ảnh hưởng gập 90°. Bác sĩ nâng bắp chân của chân bị ảnh hưởng hoặc tiếp tục gập khớp gối. Nếu đau lan dọc theo dây thần kinh đùi thì chẩn đoán dương tính.
Kiểm tra gấp cả hai đầu gối và hông
Bệnh nhân nằm ngửa, và bác sĩ đồng thời ấn cả hai chi dưới đang gập về phía bụng. Nếu cử động bị hạn chế và đau, điều này gợi ý bệnh lý khớp thắt lưng hoặc khớp háng. Nếu ấn một chi đang gập vào bụng đối diện gây đau khớp cùng chậu, điều này gợi ý chấn thương dây chằng cùng chậu hoặc bệnh lý khớp.
Kiểm tra tách hoặc ép vùng chậu
Bệnh nhân nằm ngửa, bác sĩ đặt cả hai tay lên hai cánh chậu ở mỗi bên, ấn ra ngoài (tách ra) hoặc ép vào trong. Đau được coi là một xét nghiệm dương tính, cho thấy bệnh lý khớp cùng chậu, tách khớp mu hoặc gãy xương chậu.
Kiểm tra "4"
Bệnh nhân nằm ngửa, duỗi chi dưới không bị ảnh hưởng, gấp và xoay ngoài chi bị ảnh hưởng, đặt bàn chân lên trên đầu gối không bị ảnh hưởng. Bác sĩ ấn một tay lên đầu gối bị ảnh hưởng hoặc tay kia ấn gai chậu trước trên, xoay khớp cùng chậu bị ảnh hưởng. Đau được coi là một xét nghiệm dương tính, cho thấy bệnh khớp háng có liên quan đến bệnh khớp cùng chậu.
Bài kiểm tra nâng chân thẳng và duỗi mu bàn chân
Bệnh nhân nằm ngửa, hai chi dưới duỗi thẳng. Giữ đầu gối thẳng, bệnh nhân thực hiện động tác nâng chân thẳng. Đo phạm vi không đau trong quá trình nâng (góc giữa chi được nâng và mặt giường). Nếu rễ thần kinh bị chèn ép, động tác nâng chân thẳng có thể bị hạn chế đáng kể, thường dưới 60°, tức là đau xuất hiện ở vùng phân bố của rễ thần kinh bị chèn ép, đây là nghiệm pháp nâng chân thẳng cho kết quả dương tính. Sau đó, hạ chi dưới xuống 5-10° cho đến khi hết đau và bàn chân đột nhiên gập mu bàn chân. Nếu đau thần kinh tọa tái phát, đây là nghiệm pháp dương tính. Nghiệm pháp sau có giá trị lâm sàng cao hơn nghiệm pháp trước trong chẩn đoán thoát vị đĩa đệm thắt lưng. Điều này là do nghiệm pháp nâng chân thẳng cũng có thể cho kết quả dương tính trong các bệnh lý khác ở chi dưới như căng cơ dải chậu chày, trong khi nghiệm pháp gấp mu bàn chân cho kết quả dương tính chỉ đơn giản là biểu hiện của căng cơ thần kinh tọa.
Thử nghiệm bên giường bệnh
Bệnh nhân nằm ngửa, mông bị ảnh hưởng sát mép giường, chân khỏe mạnh gập ở đầu gối và hông để ổn định xương chậu. Bác sĩ di chuyển chân bị ảnh hưởng ra khỏi giường và kéo căng ra phía sau càng xa càng tốt để kéo giãn và di chuyển khớp cùng chậu. Đau ở khớp cùng chậu là dấu hiệu của tổn thương.
Kiểm tra hông
Bệnh nhân nằm sấp, hai chân duỗi thẳng, thả lỏng cơ. Bác sĩ giữ hai bàn chân bệnh nhân sao cho gót chân chạm mông. Nếu khớp thắt lưng-xương cùng bị tổn thương, sẽ gây đau thắt lưng, xương chậu và thậm chí cả eo sẽ bị nâng lên.
Kiểm tra vai (kiểm tra Dugard)
Khi một người bình thường đặt tay lên vai đối diện, khớp khuỷu tay có thể gần với thành ngực.
