Đường dây nóng khách hàng:+8618865946130(Whatsapp)
Đường dây nóng khách hàng:+8618865946130(Whatsapp)
Sờ nắn, còn được gọi là ấn huyệt, là một phương pháp thăm khám quan trọng trong chỉnh hình lâm sàng. Sách "Kim Kính Y Học - Cốt Yếu Chỉnh Xương - Lý Thuyết Tổng Quát" của nhà Thanh có ghi: "Hãy sờ nắn bằng tay, bạn sẽ biết tình trạng của nó." Không nên dùng lực quá mạnh khi sờ nắn các tổn thương nông. Cần dùng lực trung bình hoặc cao hơn để tìm các điểm đau ở các cơ sâu. Chấn thương xương thường đòi hỏi lực mạnh hơn mới có thể phát hiện.
1. Điểm đau
Sờ nắn các vùng đau và nhạy cảm. Lời khai của bệnh nhân về cơn đau ở một vùng cụ thể có thể không phản ánh chính xác vị trí tổn thương; việc sờ nắn và sờ nắn lặp lại là rất cần thiết để hiểu rõ tình trạng. Trong quá trình sờ nắn, điều quan trọng là phải phân biệt giữa các điểm đau nguyên phát và thứ phát. Các điểm này có thể thay đổi trong quá trình điều trị, vì vậy việc sờ nắn lặp lại rất quan trọng để định hướng chính xác cho việc điều trị lâm sàng.
Phạm vi, vị trí và mức độ đau có thể được sử dụng để phân biệt giữa chấn thương gân và xương. Đau rõ ràng và dữ dội thường là gãy xương, trong khi đau nhẹ hơn, lan rộng hơn thường là chấn thương gân.
2. Kiểm tra xem có bị sưng không
Sưng cứng với màu xanh tím là dấu hiệu của một chấn thương mới. Sưng và cứng cũng có thể xảy ra ở một chấn thương cũ, khi tình trạng ứ máu vẫn còn. Sưng mềm với màu xanh tím pha vàng là dấu hiệu của một chấn thương cũ. Chấn thương mới cũng có thể gây sưng mềm do máu tràn ra từ tĩnh mạch và ứ đọng dưới da, hoặc từ bên trong ra bề mặt. Chẩn đoán cần xem xét tiền sử bệnh của bệnh nhân, cùng với độ sâu và tiến triển của chấn thương.
3. Chạm vào chỗ biến dạng
Bằng cách chạm vào vùng bị ảnh hưởng để tìm các chỗ lồi, lõm và các biến dạng khác, người ta có thể xác định bản chất, vị trí và độ dịch chuyển của gãy xương và trật khớp, cũng như việc nắn xương có trơn tru hay không.
4. Chạm vào các hoạt động bất thường
Chấn thương ở các ống xương dài của chi, chẳng hạn như chuyển động bất thường ở một phần bất động, là dấu hiệu của gãy xương. Chuyển động bất thường ở các đầu gãy của một gãy xương đã được xác định là dấu hiệu của gãy xương không liền. Chuyển động bất thường của bất kỳ khớp nào thường là dấu hiệu của đứt hoàn toàn các dây chằng tương ứng.
5. Cảm nhận độ đàn hồi và độ săn chắc
Các xương nhô ra của trật khớp cũ sẽ di chuyển đàn hồi khi được kéo và thường có thể được định vị lại. Các dính khớp xảy ra sau chấn thương khớp sẽ có cảm giác đàn hồi khi được kéo và có thể được nới lỏng bằng cách nắn chỉnh.
6. Chạm vào đầu xa
Độ sâu và cường độ của cơn đau có thể được đo bằng cách gõ vào bề mặt cơ thể bằng nắm tay hoặc gõ theo chiều dọc vào đầu xa của chi để phát hiện gãy xương và mức độ lành lại.
