Đường dây nóng khách hàng:+8618865946130(Whatsapp)
Đường dây nóng khách hàng:+8618865946130(Whatsapp)
Quan sát đóng vai trò then chốt trong chẩn đoán, được đúc kết thành câu "nhìn là biết, nhìn là hiểu tâm". Quan sát chủ yếu bao gồm việc quan sát tinh thần, sắc diện, hình dáng và tư thế của cơ thể để suy ra những thay đổi bên trong. Thực hành lâu đời trong y học cổ truyền Trung Quốc đã chứng minh mối quan hệ mật thiết giữa ngoại hình và nội tạng, đặc biệt là mặt và lưỡi. Do đó, quan sát bên ngoài có thể cung cấp sự hiểu biết toàn diện về những thay đổi bệnh lý. Như đã nêu trong Linh thú (Lingshu) chương về tạng phủ, "Quan sát các biểu hiện bên ngoài để hiểu nội tạng, từ đó xác định căn bệnh tiềm ẩn".
1. Kiểm tra toàn thân
Đầu tiên, hãy quan sát màu da mặt, lớp phủ lưỡi và chất lượng lưỡi, sau đó quan sát các dạng khác nhau xuất hiện sau chấn thương toàn thân và tại chỗ.
(1) Vẻ mặt bình tĩnh, tự nhiên, nước da ẩm ướt là thương tích nhẹ; sắc mặt buồn bã, hốc hác, vẻ mặt đau đớn, sắc mặt tái nhợt là thương tích nặng. Năm màu sắc liên quan đến thương tích là: trắng biểu thị mất máu, thiếu máu; xanh dương biểu thị huyết ứ, khí trì trệ, gây cản trở tuần hoàn máu; đỏ biểu thị sốt; vàng biểu thị tỳ hư, ẩm thấp, gây ẩm thấp ứ trệ; đen biểu thị thận hư, kinh lạc không đủ ấm, dưỡng huyết.
⑵ Quan sát tư thế cơ thể. "Lingshu: Bệnh Nhiệt Lạnh" ghi: "Thương tích trên cơ thể gây chảy máu quá nhiều, tiếp xúc với gió lạnh có thể dẫn đến cảm giác ngã, chân tay mềm nhũn, không thể cử động. Đây gọi là lười biếng." Điều này chỉ ra rằng cả thương tích ở chân tay và tiếp xúc với gió lạnh đều có thể dẫn đến suy giảm vận động chân tay, được gọi là lười biếng. Quan sát tư thế cơ thể cung cấp bằng chứng chẩn đoán quan trọng. Chấn thương xương và gân, hoặc liệt và liệt do tiếp xúc với gió lạnh, có thể dẫn đến mất khả năng vận động chân tay và các tư thế bảo vệ khác nhau. Ví dụ, trật khớp bán phần đầu xương quay ở trẻ em có thể dẫn đến cẳng tay sấp và khuỷu tay bán gấp; thoát vị đĩa đệm thắt lưng có thể gây vẹo cột sống bù trừ. Quan sát tư thế cơ thể là một phần không thể thiếu của chẩn đoán chỉnh hình và cần được quan tâm đúng mức.
2. Kiểm tra tại địa phương
⑴ Nhìn vào màu da
Trọng tâm chính là những thay đổi về màu sắc và diện mạo da. Chảy máu mới bị thương có thể dẫn đến tím tái và sưng tấy tập trung. Các vết thương cũ, đã chảy máu trong thời gian dài, có thể dẫn đến vàng da và sưng tấy lan rộng. Tím tái sâu hơn và lan rộng hơn sau chấn thương cho thấy tình trạng chảy máu trong dai dẳng và cần được kiểm tra hoặc can thiệp thêm. Cần tránh bầm tím và đỏ da vì đây là dấu hiệu của nhiễm trùng thứ phát. Mất màu hồng và da nhợt nhạt hơn cho thấy tình trạng thiếu máu hoặc tuần hoàn máu kém. Da tím đen tại vị trí chấn thương cho thấy tình trạng hoại tử mô.
⑵ Biến dạng thị giác
Gãy xương nghiêm trọng, trật khớp và các chấn thương khác có thể gây ra nhiều biến dạng khác nhau ở chân tay hoặc thân mình, chẳng hạn như biến dạng vai vuông trong trật khớp vai, biến dạng dạng khép hoặc dạng mở ở chân dưới trong trật khớp háng, gù lưng trong viêm cột sống dạng thấp và vẹo cột sống trong thoát vị đĩa đệm thắt lưng.
⑶ Sưng tấy
"Gương Vàng của Bệnh học Tổ tiên Y học: Những lời khuyên thiết yếu cho Phẫu thuật: Lý thuyết chung về Nhọt độc" viết rằng: "Khí huyết của con người lưu thông liên tục; ngay cả sự ứ trệ nhỏ nhất cũng dẫn đến sưng tấy." Sưng tấy xảy ra khi kinh mạch bị ứ trệ sau chấn thương. Sưng tấy nghiêm trọng kèm theo tím tái có thể là dấu hiệu của gãy xương hoặc đứt gân; sưng tấy nhẹ kèm theo tím tái nhẹ hoặc không kèm theo tím tái thường là chấn thương nhẹ.
